Osteopatia orofacial i de la ATM

Com ajuda per al dolor facial i mandibular?

Fins a un 30% de la població (Habane 2007) pateixen problemes mandibulars i orofacials, com ara; dolor a la masticació, espetecs, dolor facial, cefalea, problemes de deglució, de la fonació o de la respiració, entre d’altres. Moltes d’aquestes persones prenen medicació per pal·liar el dolor o en el millor dels casos solen ser derivades a l’odontòleg o maxil·lofacial, però hi ha un camp especialitzat de l’osteopatia (de les disfuncions orofacials i mandibulars) que pot ser de gran ajuda per a ells, ja que el tractament és molt efectiu.

Hi ha una relació mecànica entre la mandíbula i les cervicals (Gerdi 2008), a més s’ha demostrat que sistema estomatognàtic i la postura (Cuccia A, Caradonna C 2009) estan íntimament relacionats i per tant la majoria de desequilibris mandibulars i facials solen ser conseqüència d’adaptacions a alteracions posturals i el tractament d’aquestes alteracions és la porta d’entrada de l’osteòpata i la clau de l’èxit del tractament. En els casos en què les disfuncions no són adaptatives i són pròpies de la mandíbula, com els problemes d’oclusió el tractament serà odontològic (en aquests casos l’osteòpata també podrà realitzar una funció de suport al pacient per ajudar al tractament del dentista).

Quins símptomes pot presentar una persona amb problemes orofacials?

  • Dolor facial o relacionat amb la mímica

  • Problemes respiratoris

  • Dolor mandibular, a la boca o en les dents

  • Problemes de masticació

  • Dolor en empassar

  • Problemes d'oïda (brunzits, marejos o xiulets)

  • Cefalea i dolor cervical

  • Bruxisme

Com actuarà l’osteòpata en aquests casos?

En primer lloc el terapeuta realitzarà un interrogatori profund al pacient sobre la naturalesa del dolor i de la seva història mèdica en general, la finalitat d’aquesta entrevista és orientar el diagnòstic per dirigir l’exploració, descartar patologies greus i saber si en el cas en qüestió l’osteopatia pot ser útil o s’hauria de derivar a un dentista o un altre especialista.

En segon lloc l’osteòpata explorarà:

  • L’oclusió (en casos de problemes d’oclusió com mossegada creuada o maxil·lars avançats o retrets al tractament haurà de ser coordinat per l’odontòleg).
  • Examen postural, encara que ens centrarem a la zona dorsal i cervical, l’exploració de la postura ha de ser completa, des dels peus al capdavant passant per la pelvis i incloent la zona lumbar.
  • La musculatura de la mímica
  • Si hi ha una correcta succió-deglució
  • La funció respiratòria
  • Examen específic cervical, de la zona dorsal i de l’articulació temporomandibular.

I finalment la menor part de la primera visita es dedicarà al tractament, deia Knapp odontòleg i osteòpata el 1984 que el diagnòstic és el 75% de l’èxit tractament i que la tècnica només el 25%.

Les tècniques escollides en aquests casos solen ser funcionals, de reeducació respiratòria i / o de la fonació, acompanyades d’exercicis i tècniques suaus en l’àmbit cranial, cervical i dorsal.

Un tractament d’osteopatia mai ha de ser invasiu o agressiu i per tant les tècniques han de ser segures assegurant el confort màxim del pacient.