Endodòncia
És la eliminació del teixit polpar (nervi) del interior dels conductes de l’arrel per conservar la dent, mantenint la seva funció habitual en la masticació.
Quan es necessita una endodòncia?
L’endodòncia d’una dent, és necessària quan la polpa (nervi) està afectada de forma irreversible. Això pot ser hagut de per càries profundes, traumatismes o lesions endoperiodontals. El pacient sol notar-ho per tenir dolor intens, sensibilitat al fred o la calor i fins i tot dolor a la masticació. El dolor pot ser intermitent o constant. A vegades es podrà produir un canvi de color o bé l’aparició d’infecció activa en forma d’una fístula o un flegmó. A vegades també seran necessàries les endodòncies per poder fer una corona o un pont.
Quantes visites són necessàries?
Com a norma general una endodòncia pot dur-se a terme en una sola sessió en mans d’un especialista. No obstant això, en algunes ocasions, a causa de la situació clínica del pacient, existència d’infecció activa o a la dificultat tècnica del cas, poden requerir dos o més sessions, sempre segons el parer del professional que la realitza.
Es pot realitzar una endodòncia si tinc un flegmó?
En la majoria dels casos, quan es realitza una endodòncia el pacient ja presenta un flegmó o una fístula. En aquests casos, es realitzarà una apertura d’urgència per alleujar les molèsties i administrar una medicació a l’interior i posteriorment acabar el tractament endodòntic.
Són més fràgils les dents després d’una endodòncia?
Les dents endodonciades no tenen per què ser més fràgils que les altres, sempre que estiguin correctament restaurades. En els casos de dents posteriors, pot ser convenient protegir les cúspides mitjançant reconstruccions adequades o corones, per a una major durabilitat.
Quan no és possible fer una endodòncia?
Existeixen tres situacions en les quals no és possible salvar una dent mitjançant una endodòncia i mantenir-la així en boca:
- Fractures verticals.
- Proporció entre corona i arrel desproporcionada
- Afectació periodontal.
Les endodòncies funcionen sempre?
No existeix “la garantia per a tota la vida”. L’èxit és proper al 96%. Aquest percentatge és menor en dents infectades o en les quals havia fracassat una endodòncia prèviament feta. Si això succeeix, serà necessari repetir el tractament, completar-ho amb un tractament quirúrgic (cirurgia periapical) i si no és possible, haurem de fer l’extracció de la dent afectada.
Com es fa?
Gairebé sempre es necessita anestèsia local pel que haurà d’advertir al seu dentista si té alguna al·lèrgia o contraindicació per a la seva administració. Així mateix al llarg del tractament es realitzen diverses radiografies periapicals. Aquests són els principals passos:
- Amb una fresa i amb la turbina s’accedeix a la polpa de la dent a tractar.
- Es netegen i preparen els conductes amb unes llimes.
- Una vegada nets els conductes, s’emplenen d’un material específic anomenat «gutapercha».
- Finalment s’obtura la dent amb una obturació (empastament) provisional.
És dolorós un tractament d’endodòncia?
Les endodòncies solen ser pràcticament indolores, ja que administrarem un anestèsic local. Una vegada finalitzat el tractament i passat l’efecte de l’anestèsia, en algunes ocasions pot aparèixer alguna molèstia durant els primers dies. En aquestes situacions receptarem medicació. Aquestes molèsties solen produir-se sobretot durant la masticació, a causa de la inflamació postoperatòria dels teixits que envolten la dent.
Quines cures dec tenir després d’una endodòncia?
Després d’una endodòncia, aquesta pot doldre durant uns dies o inflar-se una mica la cara. L’endodoncista li receptarà la medicació més apropiada. És aconsellable menjar pel costat contrari a l’endodòncia els primers dies per evitar que dolgui o es fracturi la dent. Pot raspallar-se les dents de forma habitual des dels primers moments, fins i tot a la zona de l’endodòncia. Acudeixi aviat al seu dentista per reconstruir-se la dent endodonciada ja que al duu una obturació provisional, aquesta podria desprendre’s o fracturar-se.
Existeix alguna alternativa a l’endodòncia?
No existeix cap alternativa a l’endodòncia d’una dent, excepte l’extracció i posterior substitució de la dent. La nostra primera prioritat ha de ser la d’intentar que es mantingui la dentició natural.
Què és un endodoncista?
A més de la formació universitària bàsica de 5 anys en Odontologia, els endodoncistes, són odontòlegs que cursen un màster a la Universitat, on se’ls forma tan teòrica com pràcticament per poder dur a terme qualsevol tipus de tractament dins del camp de l’endodòncia, des dels casos més senzills fins als més complexos, retractaments (re-endodòncies) i cirurgia endodòntica.